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• Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, er muß also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren sondern kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik

SYMPHYSENSCHMERZEN

Der Begriff "Sym physe" kann mit dem einfachen Wort -Verwachsung- übersetzt werden und steht als "Sym physis car tilaginea" für die Verbindung zweier Knochen mittels Faserknorpel.
Sind zwei Knochen dagegen bandartig mit einander verbunden, so handelt es sich um ein Gelenk.

Es gibt zwei verschiedene Sym physen:

1. Die Intervertebralsym physe (Symp hysis intervertebralis) - Mit diesem Ausdruck wird die die Bandscheibe samt vorderem und hinterem Längsband bezeichnet.
2. Die Schambeinsym physe (Sym physis pu bica, oder auch als Sym physis pu bis bezeichnet) verbindet beide Sch am bein  e und besteht aus einer Faserknorpelscheibe mit zugehörigen Bändern (Ligamentum pubicum superius und Ligamentum arcuatum pu bis).  

Schmerztherapeutisch sind beide Sym physen von Bedeutung.

Zur Schmerzbehandlung bei einer Bandscheibenschädigung gelangen Sie hier: http://www.bandscheibenschaden.org (einfach anklicken).

Der Ausdruck Symphysenschmerzen bezieht sich aber eindeutig auf die Schambei nsymphyse.

Symphysenschmerzen betreffen die mehr mittleren Anteile der paarigen Schambeine, werden aber wegen der räumlichen Nähe nicht selten im Bereich der (gesamten) Schambeine empfunden, so daß eine genaue Abgrenzung zu "Scham beinschmerzen" oft nicht möglich ist. Symphysenschmerzen können über die Scham beine aber auch in den Oberschenkel, eventuell sogar bis in den Unterschenkel und Fuß ausstrahlen und sind dann von einer pseudoradikulären Symptomatik (= Krankheitszeichen bei einer scheinbaren Störung einer Nervenwurzel der Lendenwirbelsäule) kaum mehr zu unterscheiden. Im Unterschied dazu bleiben die mehr seitenbetonten Schmerzen bei der Ostitis pubica (= Knochenentzündungen am Sch ambein) und auch Periostitis pu bis (= Knochenhautentzündung) meist auf das Sch ambein lokal (= örtlich) begrenzt.

Mögliche (direkte) Ursachen für Symphysenschmerzen:

• Entzün dung (Symphysi tis)
• Prellung
• Zerrung, Überdehnung, häufig im Rahmen eines Beckenbruchs oder bei Frauen auch nach einer Entbindung

aber auch (indirekt) bei:

1. Schambeinentzündung (Osteitis pubis (= Knochenentzündung des Schambeins))
2. Periostitis pubis (= Knochenhautentzündung)
3. Grazilis-Syndrom (= Insertionstendopathie des Musculus g racilis), auch als Pierson-Syndrom bezeichnet

Medikamentöse Schmerztherapie bei Symphysenschmerzen:

Akut (= plötzlich einsetzend, heftig) und subakut (= eher schleichend verlaufend) können zunächst (vorwiegend) peripher wirkende Analgetika (= Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden, insbesondere sog. nicht steroidale Antirheumatika (= Rheumamittel), aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende wie z.B. Mobec®. Besonders magenschonend und auch entzündungshemmend sind die sog. COX-2 Inhibitoren, z.B. Parecoxib (Dynastat®) oder Etoricoxib (Arcoxia®), allerdings scheint diese Stoffgruppe mit einem Herz-/Kreislauf-Risiko verbunden zu sein, zumindest bei längerer Therapiedauer. Es bleibt abzuwarten, ob Parecoxib und Etoricoxib nicht auch noch vom Markt genommen werden, wie schon andere Mittel dieser Stoffgruppe zuvor.

Bei relativ "schlanken" Personen ist bei Symphysenschmerzen auch eine wiederholte Salbenbehandlung (z.B. mit Voltaren ®) hilfreich.
 

Spezielle Schmerztherapie bei Symphysenschmerzen:

Im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) eignen sich wiederholte Bupivacain-Infiltrationen im Bereich der Symph yse bzw. des Sch ambein s, zwischendurch auch mit Kortison-Zusatz.

In ganz hartnäckigen und heftigen Fällen wird man sich wohl für eine kontinuierliche epidurale Blockade mit Katheter entscheiden.

Daß Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

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aktualisiert: >26.02.2007</> http://www.symphysenschmerzen.de